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Dolor o Masa en el Seno

A veces uno puede experimentar dolor o sensibilidad en uno o ambos senos, o puede detectar una masa o nudo. Desafortunadamente, las mujeres hispanas tienen una de las más bajas probabilidades de tener un mamograma.

 

 


Dolor de Mamas

Dolor de Mamas Nombres

Mastalgia; mastodinia; dolor en el seno; sensibilidad de las mamas

Dolor de Mamas Definición

Implica cualquier dolor o incomodidad que se presenta en las mamas, como la sensibilidad premenstrual.

Dolor de Mamas Consideraciones

El dolor de mama puede originarse por muchas causas. Por ejemplo, las fluctuaciones hormonales relacionadas con la menstruación o el embarazo a menudo son responsables de la sensibilidad de las mamas. La presencia de algún grado de inflamación y sensibilidad justo antes del período es normal. La pregunta realmente es qué tan tolerable o intolerable es la molestia para la persona.

Aunque muchas mujeres con dolor en una o en ambas mamas con razón le temen al cáncer de mama, dicho dolor es un síntoma muy poco usual de este tipo de cáncer.

Los hombres en general tienen tejido mamario y si dicho tejido sobresale, se denomina ginecomastia. Como parte normal de su desarrollo, los chicos adolescentes pueden experimentar algo de inflamación y sensibilidad en las mamas y, al igual que la sensibilidad mamaria en las mujeres, esto se debe a cambios hormonales.

Dolor de Mamas Causas comunes

La presencia de algún grado de sensibilidad mamaria es normal, causado por fluctuaciones a partir de:

  • La menstruación
  • El embarazo: tiende a ser más común durante el primer trimestre y en el embarazo a temprana edad
  • Pubertad tanto en niños como en niñas
  • Lactancia
  • Aproximación de la menopausia (a menudo, una vez que la persona es posmenopáusica, es decir, que los periodos menstruales han cesado completamente, la sensibilidad mamaria desaparece, a menos que esté tomando terapia de reemplazo hormonal)

Poco después del parto, las mamas pueden estar congestionadas con leche, lo cual puede ser muy doloroso y usualmente está acompañado de inflamación y posiblemente enrojecimiento generalizado. Si este enrojecimiento es localizado, puede ser indicio de una infección llamada mastitis.

Otras causa comunes de dolor de mamas pueden ser:

  • Cambios fibroquísticos en las mamas
  • Mastitis: infección de las mamas debido a una obstrucción del conducto lácteo, usualmente asociado con la lactancia
  • Síndrome premenstrual (SPM)
  • Alcoholismo con daño hepático (incluyendo los hombres debido a que la enfermedad hepática puede causar ginecomastia)
  • Lesión, como una mordedura o un trauma

El tejido mamario fibroquístico es una condición muy común e involucra tumoraciones y protuberancias en todo el tejido mamario que tienden a ser más sensibles justo antes del período menstrual.

Ciertos medicamentos también puede causar dolor en las mamas, incluyendo preparaciones digitálicas, aldomet, aldactona y otros diuréticos ahorradores de potasio, anadrol y clorpromazina.

El herpes zoster puede llevar a que se presente dolor en las mamas si las dolorosas ampollas aparecen en la piel sobre una de ellas.

Cuidados en el hogar

En caso de mamas fibroquísticas u otro tipo de sensibilidad en las mamas que se presente justo antes del período se recomienda:

  • Evitar la cafeína
  • Tomar suplementos de vitamina E y vitaminas del complejo B con B6 extra (estos suplementos ayudan a algunas mujeres pero no a todas). Algunas mujeres también informan sobre mejoramiento con el uso de aceite de hierba de asno
  • Seguir una dieta baja en grasa y alta en fibra
  • Hablar con el médico acerca de la posibilidad de tomar pastillas anticonceptivas, ya que éstas pueden ayudar a aliviar el dolor

Si se presenta una infección en las mamas, es necesario tomar antibióticos. Se recomienda buscar signos de infección como enrojecimiento localizado, secreción del pezón o fiebre y se debe consultar con el médico si se presentan dichos signos.

Justo después de una lesión en las mamas, se recomienda aplicar compresas frías, como un paquete de hielo (envuelto en un trozo de tela y no directamente sobre la piel) durante 15 a 20 minutos y tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno, para reducir la probabilidad de desarrollo de un dolor de mama o inflamación persistente.

Se debe llamar al médico si

Se debe buscar asistencia médica si:

  • Se presenta secreción de los pezones, especialmente sangre o pus
  • La persona ha dado a luz en la última semana y las mamas están hinchadas y duras.
  • Se presentan signos de infección mamaria, incluyendo enrojecimiento localizado, pus o fiebre
  • Se presenta un dolor de mama persistente e inexplicable
  • Se ha observado una tumoración nueva asociada con el dolor que no desaparece después del período menstrual

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico lleva a cabo un examen de las mamas y hace preguntas acerca del dolor de mama, tales como:

  • ¿Está una o ambas mamas afectadas?
  • ¿Por cuánto tiempo se han presentado los síntomas?
  • ¿Qué medicamentos está tomando en el momento?
  • ¿Presenta secreción del pezón?
  • ¿Se practica el auto examen de mamas?
  • ¿Cuándo fue la última mamografía?
  • ¿Ha notado protuberancias o cualquier cosa inusual cuando se examina las mamas?
  • ¿Qué otros síntomas están presentes? ¿Presenta fiebre?

Algunos de los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:

  • Biopsia de las mamas
  • Cultivo de secreción del pezón para verificar infección
  • Citología (evaluación microscópica) de la secreción del pezón
  • Mamografía
  • Aspiración con aguja fina: se inserta una pequeña aguja en la mama para extraer el líquido que se pueda estar acumulando en un quiste (usualmente no canceroso)

El tratamiento puede incluir lo siguiente:

  • Se pueden prescribir analgésicos
  • Se pueden sugerir cambios en la dieta
  • Se pueden descontinuar o cambiar ciertos medicamentos

El médico debe programar visitas de control si los síntomas no se han resuelto en un período de tiempo dado y puede recomendar una consulta con un especialista si los síntomas no desaparecen o si se presenta una condición complicada.

Dolor de Mamas Prevención

Se recomienda usar un sostén que ajuste bien para que brinde soporte, especialmente si las mamas son grandes. Asimismo, el auto examen de mamas se debe realizar mensualmente de 3 a 5 días después del período, cuando el tejido mamario es menos sensible. Esto es importante para sentir cualquier cambio en el tejido mamario y si de hecho se detecta cualquier cambio con relación al mes anterior, se debe notificar la médico.

El hecho de tener tejido mamario fibroquístico, mastitis o sensibilidad en las mamas relacionados con el síndrome premenstrual no pone a la persona en mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Sin embargo, las mamas fibroquísticas hacen que el auto examen sea más confuso, ya que hay muchas masas y protuberancias. Algunas formas generales de prevenir el cáncer de mama para todas las mujeres, aparte de realizarse el auto examen mensual, son, entre otras:

  • Hacer ejercicio de manera regular
  • Reducir la ingesta de grasa
  • Comer muchas frutas, verduras y otros alimentos ricos en fibra
  • Limitar el consumo de bebidas alcohólicas a no más de 1 a 1 ½ por día

Dolor de Mamas Referencias

Marchant DJ. Benign breast disease. Obstet Gynecol Clin North Am. 2002; 29(1): 1-20.

Dickerson LM. Premenstrual syndrome. Am Fam Physician. 2003; 67(8): 1743-1752.

Millet AV. Clinical management of breast pain: a review. Obstet Gynecol Surv. 2002; 57(7): 451-461.

Actualizado: 2007

Versión en inglés revisada por: Sharon Roseanne Thompson, M.D., M.P.H., Clinical Fellow, Department of Obstetrics & Gynecology, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

[Artículo de la Enciclopedia Médica MedLine Plus de la Biblioteca Nacional de Medicina de los EEUU y los Institutos Nacionales de Salud.]

 

 


Tumor Mamario

Tumor Mamario Nombres

Masa mamaria

Tumor Mamario Definición

Un tumor mamario es una inflamación, protuberancia o masa localizado en la mama.

Tumor Mamario Consideraciones

El tejido mamario normal está presente tanto en hombres como en mujeres de todas las edades. Este tejido responde ante cambios hormonales y, por lo tanto, en él pueden aparecer y desaparecer ciertas masas o protuberancias.

Los tumores o protuberancias en las mamas pueden aparecer a cualquier edad:

  • Los bebés pueden desarrollar masas en el tejido mamario relacionadas con los estrógenos de sus madres. Estas masas desaparecen por sí mismas a medida que el estrógeno desaparece de sus cuerpos y es una situación que puede presentarse en ambos sexos.
  • En las niñas pequeñas usualmente se desarrollan “brotes mamarios” justo antes del comienzo de su pubertad. Estas protuberancias pueden ser sensibles y son comunes hacia los 9 años, pero pueden aparecer hasta a los 6 años de edad.
  • Los adolescentes varones pueden desarrollar masas o agrandamiento de las mamas debido a los cambios hormonales que se presentan a mediados de la pubertad. Aunque este agrandamiento mamario posiblemente ocasiona angustia en el adolescente, desaparece generalmente por sí solo al cabo de unos meses.
  • Aunque las protuberancias o masas en los senos de una mujer madura pueden despertar la preocupación por la presencia de un cáncer de mama, la mayoría de éstas resultan ser no cancerosas.

Tumor Mamario Causas comunes

Las masas o protuberancias en una mujer son usualmente ocasionadas por cambios fibroquísticos, por fibroadenomas y por quistes.

Los cambios fibroquísticos pueden presentarse en muchas mujeres (especialmente durante los años reproductivos) en una de las mamas o en ambas y se consideran como una variación normal en el tejido mamario. El hecho de tener mamas fibroquísticas no aumenta los riesgos de desarrollar cáncer de mama, sin embargo, sí dificulta la interpretación de masas que la persona o su médico descubran en un examen. Muchas mujeres perciben sensibilidad además de las masas o protuberancias asociadas con las mamas fibroquísticas.

Los fibroadenomas son masas no cancerosas que al tacto se perciben como caucho, se pueden mover con facilidad dentro del tejido mamario y, al igual que los cambios fibroquísticos, se desarrollan más frecuentemente durante los años reproductivos. Los fibroadenomas no tienen tendencia a ser sensibles y, excepto en raras ocasiones, no se vuelven cancerosos en etapas posteriores. Por medio de un examen, un médico puede asegurar si una masa en particular es un fibroadenoma, sin embargo, la única forma de saber si es cancerosa es extirpándola o practicando una biopsia.

Los quistes son sacos llenos de líquido que al palparlos se sienten usualmente como uvas blandas y algunas veces pueden ser sensibles, especialmente justo antes del período menstrual. Los quistes se pueden drenar en un consultorio médico y si el líquido drenado es claro o verdoso y la masa desaparece completamente después del procedimiento, no es necesario hacer ningún otro tipo de tratamiento. Si por el contrario el líquido es sanguinolento, éste se envía al laboratorio para detectar células cancerígenas. Si la masa no desaparece o recurre, generalmente se hace una extirpación quirúrgica.

Otras de las causas de las masas o tumores en las mamas son:

  • Quistes lácteos (sacos llenos de leche) e infecciones (mastitis), que pueden llegar a convertirse en un absceso. Estas dos situaciones se presentan típicamente si la madre está amamantando o ha dado a luz recientemente.
  • Cáncer de mama, para el cual se recomienda una mamografía o un ultrasonido y luego una biopsia. Los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama.
  • Lesión: algunas veces, cuando la mama está muy amoratada, se presenta una acumulación de sangre que se percibe como una masa. Esta situación tiende a resolverse espontáneamente en cuestión de días o semanas. De no ser así, es posible que esta sangre deba ser drenada por un médico.
  • Lipoma: una acumulación de tejido graso.
  • Papiloma intraductal, que consiste en un pequeño tumor dentro de un conducto mamario. Este generalmente se desarrolla cerca de la areola, la parte coloreada de la mama que rodea el pezón, en mujeres entre los 35 y 55 años de edad. Este papiloma es usualmente benigno y la mayoría de las veces no se puede palpar. En algunos casos, el único síntoma consiste en una secreción acuosa y rosada del pezón. Debido a que las secreciones acuosas o sanguinolentas se pueden presentar en algunos casos de cáncer de mama, esta situación debe ser evaluada por un médico.

Tumor Mamario Cuidados en el hogar

El tratamiento para las masas o tumores en las mamas depende de la causa. Las masas sólidas generalmente se extirpan quirúrgicamente o por lo menos se les realiza una biopsia para saber si son o no cancerosas. Los quistes se pueden drenar y las infecciones de las mamas requieren antibióticos.

Las píldoras anticonceptivas usualmente son útiles en casos de cambios fibroquísticos. Entre otras acciones que ayudan a las mujeres que presentan cambios fibroquísticos están:

  • evitar la cafeína y el chocolate.
  • tomar vitamina E, vitamina del complejo B o suplementos de aceite de hierba del asno.
  • Limitar el consumo de grasa y aumentar en consumo de fibra en la dieta.

Se debe llamar al médico si

Se debe buscar asistencia médica si:

  • se encuentra un nuevo tumor o masa en las mamas durante el auto examen mensual de mamas.
  • se presenta hematoma en las mamas sin haberse dado una lesión o un trauma.
  • se presenta secreción del pezón, especialmente si ésta es con sangre y de color rosáceo (sanguinolenta).
  • la piel en la mama aparece con depresiones o arrugas (como la cáscara de una naranja)
  • el pezón aparece invertido hacia adentro y normalmente no lo ha estado.

También se debe consultar al médico si:

  • se es mujer de 20 años o más y no se sabe cómo o necesita ayuda para aprender a realizar un auto examen de mama.
  • se es mujer entre 40 y 50 años y no se le ha realizado una mamografía en los dos años anteriores o tiene más de 50 años y no se ha realizado una mamografía en el año anterior.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico obtiene una historia clínica completa del paciente, prestando especial atención a los factores que incrementan los riesgos de cáncer de mama. Se realiza un examen de mama minucioso. Si la persona no sabe cómo realizar el auto examen de mama, le debe pedir al médico que le enseñe un método apropiado.

Las preguntas de la historia médica que tienen que ver con los tumores mamarios son, entre otras:

  • ¿Cómo y cuándo se dio cuenta del tumor?
  • ¿Dónde está localizado el tumor?
  • ¿Se practica el auto examen de mamas y este tumor es un cambio reciente?
  • ¿Ha tenido alguna lesión en la(s) mama(s)?
  • ¿Está tomando hormonas, medicamentos o suplementos de alguna clase?
  • ¿Qué otros síntomas presenta como, por ejemplo, dolor, secreción del pezón o fiebre?

Los exámenes que se pueden llevar a cabo incluyen:

  • estudio de la secreción del pezón bajo el microscopio
  • aspiración con aguja de un quiste con análisis del líquido bajo el microscopio
  • biopsia del tumor
  • ultrasonido para ver si el tumor es sólido o quístico
  • mamografía

Si el paciente tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, puede que el médico le sugiera hacerse pruebas para determinar los genes que lo predisponen a la enfermedad.

Tumor Mamario Prevención

El examen para cáncer de mama es una forma importante de descubrir este tipo de cáncer de manera temprana, cuando se puede tratar y curar más fácilmente.

  • Si la persona tiene más de 20 años, debe hacerse mensualmente el auto auto examen de mamas. Ver el artículo sobre auto examen de mamas. Se recomienda igualmente consultar con el médico acerca de las ventajas y desventajas de éste.
  • Si la persona tiene más de 20 años, debe someterse a un examen de mamas completo por parte del médico, al menos cada 3 años, y si tiene más de 40 años, debe practicarse el examen cada año.
  • En los Estados Unidos, se recomiendan las mamografías anuales para todas las mujeres de más de 50 años, y las mujeres entre 40 y 50 años deben hacerlo al menos cada 2 años.

La Sociedad Estadounidense para el Cáncer (American Cancer Society) distribuye un folleto con la demostración de cómo practicarse el auto examen de mamas.

El hecho de tener tejido mamario fibroquístico, mastitis o sensibilidad en las mamas relacionada con el síndrome premenstrual NO pone a la persona en mayor riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, el hecho de tener mamas fibroquísticas hace que el auto examen sea más confuso, dado que hay más masas y protuberancias.

Para prevenir el cáncer de mama se recomienda:

  • hacer ejercicio de manera regular
  • reducir la ingesta de grasa
  • consumir muchas frutas, verduras u otros alimentos ricos en fibra
  • limitar las bebidas alcohólicas a no más de 1 a 1.5 por día

Tumor Mamario Referencias

Marchant DJ. Benign breast disease. Obstet Gynecol Clin North Am. 2002; 29(1): 1-20.

Klein S. Evaluation of palpable breast masses. Am Fam Physician. 2005; 71(9): 1731-1738.

Actualizado: 2007

Versión en inglés revisada por: Jacqueline A. Hart, M.D., Department of Internal Medicine, Newton-Wellesley Hospital, Boston, Ma.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

[Artículo de la Enciclopedia Médica MedLine Plus de la Biblioteca Nacional de Medicina de los EEUU y los Institutos Nacionales de Salud.]

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